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骨質疏松骨脆脆要從年輕防起

需提防四個誤區 注意戶外運動多曬太陽

時間:2019-10-25 09:38:28 來源:北京晚報

北晚新視覺供圖

  數據

  去年10月,國家衛健委發布了首個中國骨質疏松癥數據:我國目前骨質疏松癥患者0.7億,骨量減少者2.1億。

  我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%,其中女性患病率要高于男性;65歲以上人群骨質疏松癥患病率32%,女性更是達到了51.6%。

  而骨質疏松癥并非老年人“專利”,我國50歲以下人群低骨量率達32.9%。隨著社會老齡化,預計到2050年,骨質疏松癥患者將達2.21億。

  對策

  預防骨松骨脆脆 要從娃娃開始

  北京積水潭醫院內分泌科主任鄧薇說,骨質疏松顧名思義是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降。它會造成骨脆性增加,容易發生全身性的骨折。

  骨質疏松初期常沒有明顯的表現,但隨病情進展,患者會出現腰背痛、身材變矮、駝背、胸悶、呼吸困難等癥狀。嚴重的腰背痛會影響人們的日常生活、 飲食和睡眠等。骨質疏松的人一旦受外傷,極易發生骨折。尤其是老年人骨折,易引發或加重心腦血管并發癥,導致肺部感染等多種并發癥的發生。

  針對骨質疏松的發病機理,預防骨質疏松大家應盡可能將“戰線”拉長。醫學上將骨質疏松預防分為三個等級。

  一級預防發生在人體骨量達到峰值之前。也就是說,從小就要勤鍛煉、多補鈣、經常曬太陽,盡可能讓骨量多一點。

  人體骨骼中的礦物質含量在30歲左右達到最高峰值骨量。峰值骨量越高,發生骨質疏松的時間越晚、程度越輕。如果年輕時忽視運動,沾染上不良嗜好,常挑食或節食,易導致飲食中鈣的攝入量減少,身體瘦弱,達不到理想的峰值骨量。因此,應及早預防骨質疏松,在年輕時獲得理想的峰值骨量。

  二級預防發生在骨量從峰值逐漸回落的轉折期,主要在人們四五十歲的年齡。尤其是處于絕經期的女性,要特別注意預防骨量快速丟失。

  三級預防主要針對已經出現骨松的老年人,在日常生活中要注意飲食營養、合理用藥,防止摔倒、磕碰導致骨折。很多老年人認為,骨質疏松無法逆轉,為此放棄治療。這種認識是不對的。老年人一旦確診為骨質疏松癥,應及早治療,治療越早,效果越好。可以減輕痛苦,提高生活質量。

  科學補鈣 切忌一“鈣”而論

  提到骨質疏松,人們自然會想到要補鈣。鈣到底該怎么補?北醫三院的醫生提醒大家要需要注意以下幾點。

  一、要不要補鈣應先去正規醫院咨詢專科醫師及做骨密度檢查,不能靠自我感覺發現骨質疏松癥。多數人在前期對骨質疏松的癥狀感覺不明顯,等到腰背痛或發生骨折后才去診治就晚了。

  腎結石、腫瘤晚期骨轉移、高鈣血癥、心腎功能不全禁忌補鈣。鈣的吸收有閾值,過多補充不僅是浪費,而且可導致腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化,具體劑量應咨詢醫師。

  二、選用藥準字號藥品鈣。

  60歲以上老年人和絕經后婦女大約有30%存在胃酸缺乏,如吃碳酸鈣有脹氣、便秘現象應改換枸櫞酸鈣,枸櫞酸鈣的吸收不依賴胃酸,且可防止腎結石,特別適合于胃酸缺乏者。

  三、藥補不如食補。

  盡量從天然食品中獲取鈣。在日常飲食中,除了應多吃含鈣豐富的海米、蝦等海產品及豆制品外,特別要注意補充維生素D,以促進鈣的吸收。

  四、注意戶外運動、多曬太陽。

  多曬太陽可促進體內維生素D的合成。而體育鍛煉對防止出現骨質疏松具有積極作用。可以說防骨折宜動不宜靜。保持正常的骨密度和骨強度,需要不斷的運動刺激,缺乏運動會造成骨量流失,不僅會加快骨質疏松的發展,還會影響關節靈活性,容易跌倒發生骨折。同時還要注意不吸煙、少飲酒,不喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。

  需要強調的是,人骨量丟失了就無法補回,目前所用的藥物只能通過延緩骨量丟失速度,以降低骨質疏松的發病風險。

  另外專家提醒,對于骨質疏松的防治,人們還需要走出以下的誤區。

  ■誤區一

  喝骨頭湯能防骨松

  實驗證明,牛奶中的鈣含量遠遠高于骨頭湯。同時,骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪,不宜過多食用。預防骨質疏松應注意飲食多樣化,堅持喝牛奶,少吃高脂、高蛋白質的食物。

  ■誤區二

  補鈣等于治療骨松

  骨質疏松是因骨代謝異常造成的。因此,治療不應單純地補鈣,而需要綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應當到正規醫院進行診斷和治療。

  對于已經確診骨質疏松癥的患者,應及早到正規醫院,接受專科醫生的綜合治療。即便吃藥,也需在醫生的指導下進行。

  ■誤區三

  骨松是小病,無需小題大做

  骨質疏松并不只是表現為腰酸腿痛,一旦發生骨質疏松性骨折,尤其是老年患者發生髖部骨折,會導致其長期臥床,死亡率很高。當感到有腰腿痛、胸悶等明顯癥狀時,需及早去醫院診治。

  ■誤區四

  骨折手術后骨骼就正常了

  發生骨折,往往意味著骨質疏松癥已經十分嚴重。骨折手術只是針對局部病變的治療方式,而全身骨骼發生骨折的風險并未得到改善。因此,患者不但要積極治療骨折,還需要客觀評價自己的骨骼健康程度,以便及時診斷和治療骨質疏松癥,防止骨折的再次發生。

  鏈接

  一分鐘自測骨質疏松高風險

  回答國際骨質疏松基金會骨質疏松癥風險1分鐘測試題,可以快速得知自己是否存在骨質疏松的風險。只要其中有一題回答結果為“是”,就提示存在著骨質疏松癥的風險,醫生建議進行骨密度檢查。

  1.父母曾被診斷有骨質疏松或曾在輕摔后骨折?

  2.父母中一人有駝背?

  3.實際年齡超過40歲?

  4.是否成年后因為輕摔后發生骨折?

  5.是否經常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

  6.40歲后的身高是否減少超過3cm以上?

  7.是否體質量過輕?(BMI 值少于19kg/m2)

  8.是否曾服用類固醇激素連續超過3個月?

  9.是否患有類風濕關節炎?

  10.是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良?

  11.女士回答:是否在45 歲或以前就停經?

  12.女士回答:除了懷孕、絕經或子宮切除外,是否曾停經超過12個月?

  13.女士回答:是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

  14.男性回答:是否出現過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關癥狀?

  15.是否經常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,相當于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩)?

  16.目前習慣吸煙,或曾經吸煙?

  17.每天運動量少于30 分鐘?(包括做家務、走路和跑步等)

  18.是否不能食用乳制品,又沒有服用鈣片?

  19.每天從事戶外活動時間是否少于10分鐘,又沒有服用維生素D?余源


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編輯: 喬嬌閣
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